女性外阴瘙痒有疙瘩，通常与以下因素有关：
一、尖锐湿疣：这是由人乳头病毒感染引起的，属于性传播疾病。一般患者会有高危性生活史以及多个性伴侣。主要表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒，在外阴皮肤和粘膜交界处、宫颈等部位可能出现灰白色菜花状赘生物。治疗上可在医生指导下使用鬼臼毒素软膏、米喹莫特乳膏等药物，需要注意的是此症状存在一定潜伏期，且治疗期间要禁止性生活。
二、单纯疱疹：由病毒感染引发，与自身免疫力低下有关。症状体现为外阴瘙痒、疼痛，伴有水泡样疙瘩。可遵医嘱使用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等药物进行治疗。
三、毛囊炎：若平时私密部位清洁不到位，就可能导致毛囊炎，其表现是以毛囊为中心出现疙瘩。治疗可在医生指导下涂抹红霉素软膏、金霉素软膏等药物。
日常一定要做好私密部位的卫生工作，尽量少穿纤维质的内裤。
总之，当女性出现外阴瘙痒有疙瘩的情况时，要及时就医明确原因，并根据具体病因进行针对性的治疗，同时要注意私密部位的清洁护理。