外阴瘙痒并伴有小疙瘩，可能是外阴炎、阴道炎、尖锐湿疣等疾病引起，也可能是其他原因导致。以下是一些可能的原因：
1.外阴炎：外阴与尿道、肛门临近，局部潮湿，易受污染。若不注意卫生，可能导致外阴炎，出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状，搔抓后可引起皮肤溃破、感染，出现小疙瘩。
2.阴道炎：阴道炎可导致阴道分泌物增多，刺激外阴，引起瘙痒。长期搔抓可导致外阴炎，出现小疙瘩。不同类型的阴道炎，其分泌物特点和治疗方法不同。
3.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性行为传播。尖锐湿疣初起为淡红色或皮色的小丘疹，逐渐增大增多，最后成为菜花状、鸡冠状的赘生物，表面湿润，触碰易出血。
4.其他原因：药物过敏、外阴皮肤病、糖尿病、黄疸、维生素A、维生素B缺乏等，也可能导致外阴瘙痒并伴有小疙瘩。
总之，引起外阴瘙痒并伴有小疙瘩的原因较多，需要及时就医，进行相关检查，明确原因，以便进行针对性治疗。