血清泌乳素过高的原因有多种。一般来说，垂体疾病是常见因素，其中垂体泌乳素瘤较为多见，约占所有垂体瘤的1/3以上。
一、垂体疾病相关
垂体泌乳素瘤： 这是导致血清泌乳素过高最常见的原因之一。垂体泌乳素瘤是一种良性肿瘤，它会自主分泌过多的泌乳素，使得血液中泌乳素水平异常升高。其他垂体疾病： 如下丘脑疾病影响了多巴胺对垂体泌乳素分泌的抑制作用，也可能导致泌乳素过高。例如下丘脑的肿瘤、炎症等病变，会干扰多巴胺的正常分泌和作用，从而使泌乳素分泌失去调控。
二、药物因素
某些精神类药物： 比如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等，长期服用这类药物可能会影响垂体泌乳素的分泌调节，导致泌乳素水平升高。一般在停药后，泌乳素水平可能会逐渐恢复，但具体情况因人而异。降压药： 像利血平、甲基多巴等降压药物，也有可能引起血清泌乳素升高。这是因为它们会影响体内的神经递质等物质，进而干扰泌乳素的分泌过程。
三、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时： 甲状腺激素分泌不足会通过下丘脑 - 垂体轴反馈调节，促使垂体分泌更多的促甲状腺激素释放激素等，同时也可能影响到泌乳素的分泌调节，导致血清泌乳素升高。此时患者除了泌乳素高，还可能有怕冷、乏力、皮肤干燥等甲状腺功能减退的相关表现。
四、应激状态
剧烈运动后： 短时间内的剧烈运动属于一种应激状态，可能会导致血清泌乳素短暂升高。但这种升高通常是暂时的，一般在休息一段时间后会恢复正常水平。创伤、手术等： 身体受到创伤或者进行手术等应激情况时，也可能引起泌乳素的一过性升高。这是身体对创伤等应激的一种反应，但一般在应激因素消除后，泌乳素水平会逐渐回落。