急性荨麻疹的病因较为复杂，可能与多种因素有关。一般来说，约3/4的患者难以找到确切病因，尤其是慢性荨麻疹。
一、食物因素
动物性食物： 常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等。比如有些人吃了海鲜后很快就可能出现急性荨麻疹，这是因为海鲜中的蛋白质等成分作为过敏原，刺激人体免疫系统产生过敏反应。植物性食物： 像草莓、可可、番茄、葱蒜等也可能引发急性荨麻疹。例如个别人食用草莓后，皮肤会迅速出现红斑、风团等荨麻疹症状。
二、药物因素
抗生素类： 如青霉素、头孢菌素等，是较为常见的引发急性荨麻疹的药物。以青霉素为例，部分人在使用青霉素后数小时内就可能发生过敏反应，出现荨麻疹表现。解热镇痛药： 阿司匹林、扑热息痛等也可能导致急性荨麻疹。有些人服用解热镇痛药后，皮肤会很快出现风团样皮疹，并伴有瘙痒等症状。
三、感染因素
病毒感染： 如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等都可能引起急性荨麻疹。例如儿童患病毒性感冒后，有可能并发急性荨麻疹。细菌感染： 细菌感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等也与急性荨麻疹相关。比如扁桃体炎反复发作的患者，可能在炎症活动期出现急性荨麻疹。寄生虫感染： 蛔虫、钩虫、疟原虫、血吸虫、丝虫等寄生虫感染也可导致急性荨麻疹。例如肠道蛔虫感染的患者，可能会出现皮肤的荨麻疹表现。
四、吸入物因素
花粉： 空气中的花粉是常见的吸入性过敏原，在花粉传播的季节，如春季和秋季，接触花粉后容易引发急性荨麻疹。比如在花粉浓度较高的环境中停留一段时间后，就可能出现皮肤瘙痒、风团等症状。尘螨： 室内的尘螨也是重要的吸入过敏原，尘螨的排泄物等成分可引起人体过敏反应，导致急性荨麻疹。居住环境中尘螨较多时，有些人就会反复出现急性荨麻疹。动物皮屑、羽毛： 家养宠物的皮屑、羽毛等也可能成为过敏原，接触后引发急性荨麻疹。例如对猫毛过敏的人，接触猫后可能很快出现皮肤的荨麻疹症状。