四岁孩子总是便秘可通过多种方式缓解。一是一般治疗，包含腹部按摩，这可能因肠道蠕动减慢所致，以肚脐为中心顺时针沿肚脐周围按摩，可一定程度加快肠道蠕动，改善便秘症状，但要注意力度以免腹部不适；增加运动量，日常适当运动锻炼，多带孩子进行户外活动，运动可促进胃肠道蠕动，利于改善便秘；饮食调理，平时要合理饮食，多吃富含维生素的水果和蔬菜，如火龙果、猕猴桃、香蕉、菠菜、油菜等，既能补充营养，这些食物含大量膳食纤维，适量食用有利于促进胃肠道蠕动，也能一定程度改善便秘。二、药物治疗：若便秘严重且上述方式未改善，可遵医嘱短时间使用开塞露，能软化大便助粪便排出，但不可长期用以免产生依赖；也可在医生指导下服用润肠通便药物，如乳果糖口服溶液，有助于缓解便秘。
总结概况提示：四岁孩子便秘可先尝试一般治疗，包括腹部按摩、增加运动和饮食调理，若效果不佳可考虑药物治疗，如开塞露、乳果糖口服溶液等，但用药需遵医嘱且注意避免依赖。