一公分大的肾结石可以通过观察等待、药物辅助、手术干预等方式处理。一般来说，直径1公分的肾结石可先尝试保守治疗，同时注意日常护理。
观察等待的情况
定期复查： 每3 - 6个月进行一次肾脏超声或CT检查，监测结石的大小、位置变化。如果结石没有引起明显症状，且没有移动或增大趋势，可以继续观察。比如，部分患者的1公分肾结石可能长时间保持稳定，没有对肾脏造成不良影响。大量饮水： 每天保证饮水量在2000 - 3000毫升以上，通过增加尿量来促进小结石的排出。大量尿液的冲刷有助于结石随尿液排出体外，就像小石子被水流推动一样。
药物辅助治疗
排石药物： 可以使用一些促进结石排出的药物，如坦索罗辛等α受体阻滞剂，它能松弛输尿管平滑肌，有利于结石排出。不过药物的使用需要在医生指导下进行，因为不同患者的身体状况不同，药物反应也有差异。碱化尿液药物： 对于尿酸结石患者，可以使用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，改变尿液酸碱度，使结石不易在肾脏内形成和生长，同时也有助于小结石的溶解和排出。
手术干预情况
体外冲击波碎石： 如果观察等待和药物辅助治疗效果不佳，可考虑体外冲击波碎石。它是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解成细砂状，然后随尿液排出体外。一般来说，适合于直径≤2公分的肾结石，但也需要根据结石的位置等情况来判断是否适合。微创手术： 当结石较大或体外冲击波碎石效果不好时，可能需要进行微创手术，如经皮肾镜取石术或输尿管软镜取石术等。经皮肾镜取石术是通过建立肾脏与皮肤之间的通道，将结石取出；输尿管软镜取石术则是通过尿道、输尿管进入肾脏，利用软镜找到结石并取出。这些手术需要专业的医生操作，且术后需要一定时间恢复。