乙肝五项第五项阳性，即乙肝核心抗体阳性，此抗体阳性可细分为两种抗体，分别是IgM抗体和IgG抗体。
一、IgG抗体阳性意味着以前感染过乙肝，而当下体内无乙肝病毒复制。
二、IgM抗体阳性则需要进一步明确是急性乙肝感染还是慢性乙肝感染。具体如下：
1.如果IgM抗体从高滴度逐渐变为低滴度直至转阴，同时乙肝DNA转阴、表面抗原转阴，表明处于急性乙肝感染的恢复期。
2.如果IgM阳性且伴有DNA阳性或表面抗原阳性，持续时间达半年以上，则考虑为慢性乙肝感染。
若乙肝核心抗体阳性同时伴有乙肝表面抗原阳性以及乙肝e抗体阳性，则为乙肝小三阳携带者。对于小三阳携带者，建议每半年进行肝病体检，体检内容主要包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白以及肝脏超声检查。而如果乙肝五项中仅有第五项阳性，其他指标均为阴性，说明不存在乙肝病毒携带，无需特别担忧。
总结：本文详细阐述了乙肝五项第五项阳性的相关情况，包括可细分的抗体类型及各自代表的意义，还提到了小三阳携带者的情况及相应检查建议，以及仅有第五项阳性的状况和应对态度。