乙肝第五项阳性，提示感染过乙肝病毒或乙肝病毒既往感染，需要结合乙肝五项其他指标、乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏B超等结果综合判断。
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。乙肝第五项阳性，即乙肝核心抗体阳性，可能有以下几种情况：
乙肝病毒既往感染：既往感染过乙肝病毒，现在已经恢复，或者处于恢复期，乙肝表面抗原已经转阴，但乙肝核心抗体仍为阳性。这种情况通常不需要治疗，但需要定期复查乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏B超等，以监测病情变化。
乙肝病毒感染窗口期：窗口期是指感染乙肝病毒到能够检测出乙肝表面抗原或乙肝核心抗体的这段时间。在窗口期，乙肝表面抗原尚未产生，或者产生的量较少，不足以被检测到，但乙肝核心抗体已经产生。这种情况需要进一步检测乙肝病毒DNA来明确是否感染乙肝病毒。
乙肝病毒变异株感染：某些乙肝病毒变异株可能导致乙肝表面抗原检测不出来，但乙肝核心抗体仍然阳性。这种情况需要进行乙肝病毒基因测序来明确诊断。
非特异性阳性：某些情况下，如自身免疫性疾病、恶性肿瘤、接受免疫抑制剂治疗等，也可能出现乙肝核心抗体阳性。这种情况需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。
总之，乙肝第五项阳性需要结合多种因素进行综合分析，建议及时咨询医生，医生会根据具体情况给出相应的建议和处理方案。