冠心病通常指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，需要注意的是，心肌酶正常并不能排除冠状动脉粥样硬化性心脏病，还需要结合其他检查来明确诊断。
一、心肌酶异常的情况：出现心肌酶异常有可能是患上了甲状腺功能减退症、病毒性心肌炎、心包炎等疾病，这些疾病导致心肌细胞大量坏死从而引起心肌酶异常。
二、心肌酶正常与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系：一般而言，在发生冠状动脉粥样硬化性心脏病后，如果没有出现急性心肌梗塞，那么心肌酶通常是处于正常状态的。所以，不能单纯依据心肌酶正常就诊断没有冠状动脉粥样硬化性心脏病，而是要结合冠状动脉血管成像、X线、超声心电图检查等多种检查手段，来明确冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度，还有心脏病变的具体情况等，这样才能做出准确诊断。
三、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的注意事项：如果确诊了冠状动脉粥样硬化性心脏病，在日常生活中积极按照医嘱服用药物，并定期进行随访观察，严格戒烟，保持饮食清淡，这样通常有助于预防疾病的复发。
总之，对于冠状动脉粥样硬化性心脏病，不能仅依靠心肌酶是否正常来判断，要综合多项检查，同时患者在确诊后要做好各方面的护理以预防复发。