直肠癌与结肠癌存在多方面区别，要点如下：
一、发生部位：直肠癌位于乙状结肠直肠交界处至齿状线区间内，结肠癌则会累及结肠的各个部位，像盲肠癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌等都属于结肠癌。
二、临床症状：直肠癌患者通常会有显著的直肠刺激症状，比如大便变细、肛门坠胀、里急后重以及排便不尽感等。而结肠癌患者一般不会有直肠刺激症状，其临床表现主要是排便习惯与粪便性状的改变，多体现为腹泻、便秘，粪便中可能带有血、脓液或者黏液，此外结肠癌还可能出现腹部肿块以及肠梗阻等症状。
三、治疗方式：结肠癌手术不存在肛门保留问题，而直肠癌可能涉及是否保留肛门，不能保留肛门的就需要进行永久造口手术。另外，结肠癌的辅助治疗通常以化疗为主，较少涉及放疗，而直肠癌的术前、术后辅助治疗常常需要放疗，放疗在直肠癌治疗中有着极为重要的地位。
总之，直肠癌和结肠癌在发生部位、临床症状以及治疗方式等方面都有明显差异，了解这些差异有助于对两种疾病进行准确诊断和恰当治疗。