一、阴道排出像豆腐渣一样的东西,在医学上常提示可能患有外阴阴道假丝酵母菌病,以下为您详细介绍:
1.病因:主要由假丝酵母菌引起,该菌为条件致病菌,在全身及阴道局部细胞免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖、转变为菌丝相,才出现症状。常见发病诱因包括长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。长期穿紧身化纤内裤、肥胖等使外阴局部温度与湿度增加,也易发病。不同年龄段女性,如孕期女性因激素水平变化,更易发病;糖尿病患者血糖控制不佳也易引发。
2.症状:除阴道排出豆腐渣样分泌物,还伴有外阴瘙痒、灼痛,性交痛以及尿痛,瘙痒程度不一,严重者坐立不安,夜间加剧。
3.检查:
妇科检查:可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
实验室检查:包括湿片法、革兰染色检查等,可发现芽生孢子及假菌丝,若有症状而多次湿片法检查为阴性,或为顽固病例,可采用培养法。
4.诊断:根据典型症状、体征及实验室检查发现假丝酵母菌芽生孢子及假菌丝即可确诊。
5.治疗:
消除诱因:及时停用广谱抗生素、雌激素等药物,积极治疗糖尿病。勤换内裤,用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。不同生活方式人群,如经常穿紧身化纤内裤者需改为宽松棉质内裤。
药物治疗:常用药物有克霉唑、咪康唑、氟康唑。
6.预防:保持外阴清洁干燥,避免穿过紧化纤内裤,注意经期卫生,正确清洗外阴,不滥用抗生素及激素类药物。不同病史人群,如反复发作者,需在医生指导下巩固治疗。
二、特殊人群提示:
1.孕期女性:孕期由于体内激素变化,阴道环境改变,更易患外阴阴道假丝酵母菌病。患病后应及时就医,避免自行用药,因部分药物可能对胎儿有影响。在医生指导下选择相对安全的抗真菌药物进行局部治疗,以缓解症状,防止上行感染对胎儿造成不良影响。
2.老年女性:绝经后女性因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、糖原减少、pH值升高,局部抵抗力下降,易发生感染。治疗时除关注药物疗效,还需注意药物对阴道黏膜的刺激性。同时,可在医生指导下适当补充雌激素,改善阴道局部环境,增强抵抗力。
3.儿童:儿童外阴阴道发育尚未成熟,雌激素水平低,外阴局部抵抗力差。家长应注意儿童外阴卫生,避免穿开裆裤随地坐,防止感染。若儿童出现阴道分泌物异常,应及时就医,避免延误病情。治疗时应选择刺激性小、适合儿童的治疗方法。