肛门旁边有硬块在肉里面，按压有胀痛感，可能是以下原因引起：
1.肛周脓肿：是指肛门周围的软组织发生急性化脓性感染，形成脓肿。常表现为肛门周围的硬块，疼痛明显，按压时更甚。肛周脓肿需要及时就医，医生可能会根据病情选择切开引流或使用抗生素治疗。
2.血栓性外痔：是由于肛门周围静脉血管破裂，血液凝结形成血栓，导致外痔。主要症状为肛门旁边的肿块，疼痛剧烈，行走或排便时加重。治疗方法包括局部热敷、外用痔疮膏等，严重时可能需要手术治疗。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部等部位。如果皮脂腺囊肿发生感染，会出现红肿、疼痛等症状。较小的皮脂腺囊肿可以先观察，较大的囊肿可能需要手术切除。
4.其他：肛门旁边的硬块还可能是脂肪瘤、肛裂感染、肛管直肠癌等原因引起。
如果出现肛门旁边的硬块，按压有胀痛感，建议及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门周围的清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐、久站等。