妊娠高血压的发生与多种因素相关。一般认为，孕妇年龄在35岁以上、有慢性高血压或糖尿病病史等情况，更容易出现妊娠高血压。比如，有研究发现，孕妇年龄≥35岁时，妊娠高血压的发生率相对较高。
母体自身因素方面
遗传因素影响： 如果家族中有高血压病史，孕妇发生妊娠高血压的风险会增加。有家族遗传倾向的孕妇，体内的一些基因可能会使血管调节功能更容易出现异常，从而增加妊娠高血压的发病几率。自身免疫因素： 怀孕后母体的免疫系统会发生变化，部分孕妇的免疫系统可能会对胎盘等组织产生异常免疫反应，进而影响血管的正常功能，导致血压升高。例如，母体免疫系统错误攻击胎盘相关血管，使血管收缩功能失调，引发血压上升。
子宫胎盘因素
胎盘缺血缺氧： 当胎盘发育不良或者存在血管病变时，会导致胎盘供血不足，引发缺血缺氧。此时胎盘会释放多种因子进入母体血液循环，这些因子会引起血管痉挛，最终导致血压升高。比如，胎盘绒毛间隙狭小，血液灌注不足，就容易诱发妊娠高血压。滋养细胞侵袭异常： 正常情况下，滋养细胞会对子宫螺旋动脉进行重塑，使其变得宽大，以保证胎盘有足够的血液供应。但如果滋养细胞侵袭不足，螺旋动脉不能正常重塑，就会造成子宫胎盘血流灌注减少，从而促使妊娠高血压的发生。
血管内皮细胞受损
氧化应激失衡： 孕期母体体内的氧化应激水平如果失衡，过多的氧自由基会损伤血管内皮细胞。血管内皮细胞受损后，其分泌的血管活性物质平衡被打破，比如原本由内皮细胞分泌的舒张血管物质减少，收缩血管物质增多，就会导致血管收缩，血压升高。炎症反应影响： 孕妇体内发生炎症反应时，炎症因子会损伤血管内皮细胞。例如，一些炎性细胞因子会破坏血管内皮的完整性，使得血管的通透性改变，进而影响血压的稳定，增加妊娠高血压的发生风险。