背后起了很多红色痘痘，可能与以下原因有关。
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，也可累及成人。痤疮的发生主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。痤疮可发生于背部、胸部等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种毛囊炎症性皮肤病，与高温、多汗、多脂、营养不良、糖皮质激素水平升高等因素有关。马拉色菌毛囊炎可发生于背部、胸部等部位，表现为半球形毛囊性丘疹或脓疱，可挤出粉脂样物质。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、自身免疫、感染、环境等因素有关。湿疹可发生于背部、胸部等部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。
4.其他：背后起了很多红色痘痘还可能与其他原因有关，如接触性皮炎、药疹、体癣等。
如果背后起了很多红色痘痘，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压痘痘，避免使用刺激性的护肤品和化妆品，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。