背后长红色痘痘的原因可能有以下几种：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要发生在青少年和年轻人身上。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮通常表现为粉刺、丘疹、脓疱等，有时也会出现结节和囊肿。背后长红色痘痘可能是痤疮的一种表现。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的皮肤病，主要发生在毛发丰富的部位，如头皮、面部、背部等。毛囊炎的发生与细菌感染、毛发牵拉、搔抓等因素有关。毛囊炎通常表现为红色丘疹、脓疱等，有时也会出现疼痛和瘙痒。背后长红色痘痘可能是毛囊炎的一种表现。
3.湿疹：湿疹是一种由多种因素引起的皮肤病，主要发生在皮肤褶皱处，如腋窝、腹股沟、肘窝等。湿疹的发生与过敏、遗传、感染等因素有关。湿疹通常表现为红斑、丘疹、水疱等，有时也会出现渗出和结痂。背后长红色痘痘可能是湿疹的一种表现。
4.体癣：体癣是一种由真菌感染引起的皮肤病，主要发生在皮肤暴露部位，如面部、颈部、背部等。体癣的发生与真菌感染、接触感染源等因素有关。体癣通常表现为圆形或椭圆形的红斑，边缘有鳞屑，有时也会出现瘙痒和疼痛。背后长红色痘痘可能是体癣的一种表现。
5.其他原因：背后长红色痘痘还可能是其他原因引起的，如药物过敏、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。
如果背后长红色痘痘，建议及时就医，明确诊断，并根据病因进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。