开放性气胸是较为危急的胸部创伤，需紧急处理。首先要立即封闭伤口，一般可在数分钟内进行操作。
紧急现场处理
封闭伤口： 用无菌纱布或清洁的布料等，在患者呼气末时紧密封闭胸壁伤口，阻止空气继续进出胸腔。因为开放性气胸会导致纵隔扑动，及时封闭伤口能防止病情进一步恶化。
后续医院治疗
纠正呼吸循环障碍： 患者被送往医院后，首先要纠正呼吸和循环功能障碍。会进行吸氧等操作，保证患者有充足的氧气供应。同时监测生命体征，比如心率、血压、呼吸频率等，及时处理可能出现的休克等情况。手术治疗： 一般会进行清创缝合术，修补胸壁的伤口。如果胸腔内有严重的污染或肺组织损伤严重，可能还需要进行胸腔闭式引流术，将胸腔内的积气、积液排出，促进肺复张。通常在受伤后24 - 48小时内可能会进行手术相关准备和操作。例如，如果肺组织有明显的裂伤，需要通过手术来修复损伤的肺组织。
预防并发症
预防感染： 术后要注意预防感染，会根据情况使用抗生素。一般会选用针对常见胸部创伤感染病菌的抗生素，如头孢类抗生素等，预防伤口和胸腔内出现感染。密切观察病情： 患者在治疗过程中需要密切观察病情变化，包括呼吸状况、胸部体征等。如果发现有异常情况，如再次出现呼吸困难加重、胸腔引流异常等，要及时采取相应的处理措施。比如如果胸腔引流液量突然增多且性状异常，可能提示有活动性出血等情况，需要进一步评估和处理。