开放性气胸的治疗需争分夺秒，首先要迅速封闭伤口，一般可在现场用无菌敷料如凡士林纱布等紧密覆盖伤口，尽快将开放性气胸变为闭合性气胸。
紧急现场处理
首要步骤：封闭伤口：立即用无菌且不透气的敷料，如凡士林纱布，覆盖住开放性伤口，最好是在患者呼气末时进行覆盖，这样能有效阻止外界空气继续进出胸腔。一般要选用大块敷料，确保完全覆盖伤口，形成密闭状态。
后续医疗处置
转运与进一步处理：在现场初步处理后，需尽快将患者转运至医院。到达医院后，医生会进行胸腔闭式引流术，通过胸腔闭式引流管将胸腔内的积气排出，恢复胸腔内的正常压力，一般在受伤后数小时内就可进行该操作。同时，还会给予患者抗生素预防感染，常用的有头孢类抗生素等。
手术治疗情况
严重情况需手术：如果患者的开放性气胸是由于严重的胸部创伤导致，如存在较大的胸壁缺损等情况，可能需要进行手术修复。例如，当胸壁有较大的伤口无法通过简单的封闭处理时，就需要通过手术来修补胸壁缺损，恢复胸廓的完整性，这一般会在患者生命体征相对稳定后进行，通常是在受伤后的1 - 2天内根据患者具体情况决定是否进行手术。