通常情况下，小便外阴有刺痛感可能由阴道炎、外阴炎、尿道炎等原因导致。具体如下：
一、阴道炎：这是各种原因引发的阴道炎症。其症状主要包括瘙痒、疼痛、灼热感等。小便外阴有刺痛感可能是阴道炎所致。治疗上，患者可遵医嘱使用以下药物：
1.制霉菌素片：对多种真菌有抑制作用。
2.盐酸克林霉素胶囊：可用于敏感菌引起的感染。
3.替硝唑阴道泡腾片：常用于厌氧菌感染等。
二、外阴炎：可能因外界刺激、病毒感染等因素诱发外阴炎症。主要表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、灼热感、发红肿胀等。所以小便外阴有刺痛感可能是外阴炎引起。可遵医嘱使用如下药物治疗：
1.甲硝唑片：对厌氧菌等有作用。
2.硝酸咪康唑阴道片：用于真菌等感染的治疗。
3.克霉唑阴道片：常用于念珠菌性阴道炎等。
三、尿道炎：是由各种原因引起的尿道感染。常见症状有尿道痒、尿痛、尿道口红肿、尿道分泌物等。故而小便外阴有刺痛感可能是尿道炎引发。患者可依据医嘱使用以下药物：
1.头孢克肟片：可用于敏感菌所致感染。
2.盐酸环丙沙星片：对多种细菌有抗菌活性。
3.盐酸左氧氟沙星片：用于多种感染性疾病。
总结提示：当出现小便外阴有刺痛感时，可能是上述多种疾病引起，应及时就医，明确病因后在医生指导下选择合适的药物进行治疗。