通常情况下，小便外阴有刺痛感可能由阴道炎、外阴炎、尿道炎等引发。以下是具体分析：
一、阴道炎：阴道炎指各种原因导致的阴道炎症。主要表现为瘙痒、疼痛、灼热感等症状。小便外阴有刺痛感可能是阴道炎引起。可根据医嘱使用以下药物治疗：
1.制霉菌素片：对真菌有抑制作用。
2.盐酸克林霉素胶囊：可用于某些细菌感染引起的阴道炎。
3.替硝唑阴道泡腾片：针对厌氧菌感染等情况。
二、外阴炎：外阴炎可能由外界刺激、病毒感染等因素导致外阴炎症。主要有外阴皮肤瘙痒、疼痛、灼热感、发红肿胀等症状。小便外阴有刺痛感可能是外阴炎引起。可根据医嘱使用如下药物治疗：
1.甲硝唑片：常用于治疗厌氧菌等引起的感染。
2.硝酸咪康唑阴道片：对真菌性外阴炎有疗效。
3.克霉唑阴道片：适用于相关病菌引发的外阴炎。
三、尿道炎：尿道炎是各种原因引起的尿道感染。常出现尿道痒、尿痛、尿道口红肿、尿道分泌物等症状。小便外阴有刺痛感可能是尿道炎引起。可根据医嘱使用下列药物治疗：
1.头孢克肟片：可用于某些细菌导致的尿道炎。
2.盐酸环丙沙星片：对部分病菌引发的尿道炎有效。
3.盐酸左氧氟沙星片：能治疗一些尿道炎情况。
总结概况提示：当出现小便外阴有刺痛感时，可能是上述多种疾病引起，应及时就医，明确具体病因，并在医生指导下选择合适的药物进行治疗。同时，在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生，避免过度刺激。