心肌梗死的手术主要包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉旁路移植术，这两种手术术后的后遗症存在一定差异，具体如下：
一、经皮冠状动脉介入术：
1.穿刺部位的血肿：因为这属于微创手术，操作时需对局部皮肤下的动脉血管进行穿刺，动脉内血流压力较大，若术后未及时对穿刺部位皮肤及皮下血管进行妥善压迫，就可能在穿刺部位形成血肿。
2.血管损伤：治疗过程中使用金属导丝，可能会在手术过程中损伤血管内膜，严重时可引发血管炎。
3.心律失常：部分患者由于术中过于紧张或术后心理压力过大导致心前区不适，从而引发诸如房性期前收缩、窦性心律过速、室性期前收缩等心律失常。
二、冠状动脉旁路移植术：
1.术后心绞痛：鉴于心肌梗死患者本身血管条件不佳，冠状动脉旁路移植手术是取下肢静脉移植到心脏部位以满足心肌组织正常供血供氧需求，若新移植的血管仍不能完全保障心肌组织需要，就会出现术后心绞痛症状。
2.下肢水肿：手术时取用下肢静脉会使下肢供血受到影响，从而容易导致术后下肢水肿。
3.创口麻木等：手术过程中造成的术区创口，在术后可能会出现麻木、感觉异常等不适症状，这是术后常见的并发症，通常影响不大。
总的来说，心肌梗死的这两种手术术后可能会出现不同的后遗症，需要密切关注和及时处理。