半夜胸口中央疼醒可能由多种原因引起，比如心绞痛，一般持续3~5分钟左右，典型的心绞痛是在劳累、情绪激动等情况下发作，但也有少数人会在夜间发作。
心血管系统疾病方面
冠心病心绞痛： 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足，夜间睡眠时迷走神经张力增高，冠状动脉收缩，可引发胸口中央疼痛。患者通常有冠心病危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。心肌病： 扩张型心肌病等心肌病患者，心肌功能受损，也可能在夜间出现胸口中央疼痛，这类患者可能有心脏扩大等心脏结构改变的表现。
呼吸系统疾病方面
胸膜炎： 胸膜发生炎症时，夜间休息时呼吸运动相对平稳，但炎症刺激仍可能导致胸口中央疼痛，疼痛可能随呼吸或咳嗽加重，患者可能伴有发热、咳嗽等症状。气胸： 气体进入胸膜腔，导致肺组织受压，夜间突发胸口中央疼痛，常伴有胸闷、呼吸困难，气胸量较多时症状更明显，比如大量气胸时呼吸困难会比较严重。
消化系统疾病方面
胃食管反流病： 夜间平卧时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜，引起胸口中央疼痛，还可能伴有烧心、反酸等症状，肥胖、进食过饱的人更容易出现这种情况。食管痉挛： 食管肌肉痉挛收缩可导致胸口中央疼痛，夜间睡眠中可能因食管蠕动等变化诱发痉挛，疼痛性质多样，可为刺痛等。