尿酸高主要是体内尿酸生成过多或排泄减少导致的。正常情况下，人体尿酸的生成与排泄保持平衡，但当尿酸生成量明显增多，比如体内嘌呤代谢紊乱，会使尿酸生成增加，约有10%的尿酸高人群是因为尿酸生成过多引起的；而约90%的尿酸高人群是由于尿酸排泄出现问题，像肾脏对尿酸的排泄功能下降，使得尿酸不能及时排出体外，在体内堆积，从而导致尿酸升高。
尿酸生成过多方面
嘌呤摄入过多： 如果日常饮食中大量摄入高嘌呤食物，就容易让尿酸生成增多。比如经常吃动物内脏，像猪肝、猪肾等，这类食物每100克中嘌呤含量较高；还有海鲜，像螃蟹、虾等，也是嘌呤含量比较高的食物，长期大量食用，就会使体内尿酸生成增加，引发尿酸高。自身代谢异常： 体内的一些酶出现缺陷等代谢异常情况，也会导致尿酸生成过多。例如参与尿酸合成的一些关键酶活性异常，会使尿酸的合成过程不受控制，进而使得尿酸生成量远超正常水平，引发尿酸高问题。
尿酸排泄减少方面
肾脏功能问题： 肾脏是排泄尿酸的重要器官，如果肾脏功能出现障碍，就会影响尿酸的排泄。比如患有慢性肾炎的患者，肾脏对尿酸的滤过、重吸收等功能受到影响，使得尿酸不能正常排出，堆积在体内，导致尿酸升高。一般来说，肾脏疾病发展到一定程度，就可能出现尿酸排泄减少的情况。药物影响： 某些药物也会影响尿酸的排泄。像一些利尿剂，氢氯噻嗪等，它会抑制尿酸的排泄，导致尿酸在体内潴留，从而引起尿酸高。还有阿司匹林等药物，小剂量长期使用时也会干扰尿酸的排泄过程，使得尿酸排出减少，进而造成尿酸水平升高。