附件囊肿是否要做手术取决于患者病情。具体如下：
一、病情较轻：
1.附件囊肿指女性输卵管或卵巢出现充满液体的囊状结构。如果患者病情较轻，比如附件囊肿体积较小，多数无临床症状，常是在妇科检查时偶然发现，且增长速度缓慢，这种情况可能无需手术治疗，定期复查就行。
二、病情较重：
1.若患者病情较重，如附件囊肿体积较大或有恶变倾向时，患者可能会有下腹部疼痛、下腹坠胀、阴道出血等症状，而且附件囊肿体积过大还可能发生破裂，引发急腹症，此时就应及时进行手术治疗，像卵巢囊肿切除术、子宫全切术或附件切除术等，以避免不良后果。
如果女性在生活中出现不明原因腹痛、阴道流血等不适表现，建议及时前往医院妇科就诊，完善B超检查、血常规检查等以明确具体情况，并及时在医生指导下进行治疗。
总结：附件囊肿是否手术要依病情判断，病情轻可暂不手术定期复查，病情重则需及时手术，女性出现相关不适要及时就医检查和治疗。