痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积所致，约有10% - 20%的高尿酸血症患者会发展为痛风。
一、尿酸生成过多相关原因
遗传因素： 部分患者存在尿酸代谢相关基因的遗传突变，比如编码尿酸转运蛋白等的基因异常，使得身体尿酸生成能力比常人更强。据统计，约20%的痛风患者有家族遗传倾向，若家族中有痛风患者，其亲属患痛风的风险比正常人群高2 - 4倍。嘌呤摄入过多： 长期大量食用高嘌呤食物会导致尿酸生成增多。像动物内脏，每100克动物肝脏中嘌呤含量可达300 - 500毫克；海鲜里的生蚝、贻贝等嘌呤含量也较高；还有浓肉汤，其中嘌呤含量丰富，经常食用这类食物会使体内尿酸生成过量，增加痛风发作风险。
二、尿酸排泄减少相关原因
肾脏功能异常： 肾脏是排泄尿酸的重要器官，当肾脏出现问题时，尿酸排泄会受阻。例如慢性肾小球肾炎患者，肾脏的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能受损，导致尿酸排泄减少。据临床数据，约50% - 70%的痛风患者存在肾脏尿酸排泄障碍。药物影响： 某些药物会干扰尿酸的排泄。比如噻嗪类利尿剂，常用于降压治疗，它会抑制肾小管对尿酸的排泄，使尿酸在体内潴留。长期服用氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂的患者，痛风发作的几率会明显增加。
三、其他诱发因素
肥胖： 体重超标会增加痛风的发病风险。研究表明，体重指数（BMI）大于28的肥胖人群，患痛风的概率是正常体重人群的2 - 3倍。因为肥胖者体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢，同时肥胖常伴随胰岛素抵抗，也会干扰尿酸的正常排泄。饮酒： 尤其是大量饮用啤酒，啤酒中含有较多的嘌呤，在代谢过程中会产生大量尿酸。而且饮酒会抑制尿酸的排泄，从而使血尿酸水平升高，增加痛风发作的可能性。有调查显示，每天饮酒超过2两（50度白酒）的人群，痛风发生率比不饮酒者高5倍左右。剧烈运动： 短时间内进行剧烈运动，会使体内乳酸产生增加，乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，同时运动后大量出汗，导致身体缺水，尿液浓缩，也不利于尿酸的排泄，进而容易诱发痛风急性发作。