乳腺纤维瘤1cm不一定需手术治疗。乳腺纤维瘤是腺上皮和纤维组织混合组成的良性肿瘤，患者可触摸到乳房内有无痛、可移动肿块。
一、乳腺纤维瘤特点
1.多为良性：大多生长速度缓慢，边界清楚，恶变几率小。
2.体积小：若肿瘤直径为1cm，属较小肿瘤，可暂不手术，定期复查彩超观测变化即可。
二、治疗建议
1.可先观察：体积较小有自行消退可能，故建议定期观察，不急于手术。
2.手术情况：当直径超过1.5cm可酌情手术，但术后易复发，需注意定期复查。
三、恶变可能性
虽恶变几率小，但不能完全排除，患者要重视并定期复查。同时平时要注意乳房自检，每年到医院进行乳房检查。
总之，对于乳腺纤维瘤要根据具体情况选择合适的处理方式，密切关注其变化。