四岁宝宝咳嗽厉害，可采取超声雾化缓解，也可服用小儿止咳化痰颗粒止咳化痰。同时要积极查找病因并针对性治疗。具体如下：
一、若是细菌感染引起，需服用抗生素消炎，如阿莫西林克拉维甲酸；
二、若为支原体感染，可服用阿奇霉素颗粒；
三、若是流感病毒导致，要服用奥司他韦；
四、若是其他病毒引发的普通感冒，可不用药或服用蒲地蓝、板蓝根颗粒等抗病毒中成药；
五、若因过敏引起，要让孩子远离过敏原，且可用抗过敏药物，如氯雷他定、孟鲁司特钠等。咳嗽期间可让孩子吃梨，有清肺润肺、缓解咳嗽的作用。以上用药均需在医生指导下进行，避免自行用药。
总结概况提示：文章讲述了四岁宝宝咳嗽厉害的应对方法，包括缓解措施、针对不同病因的用药以及饮食建议，强调了用药要在医生指导下进行。