四岁孩子咳嗽厉害，可能是由呼吸道感染、过敏、异物吸入等原因引起的。以下是一些建议：
1.保持空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.多喝水：多喝水可以帮助缓解喉咙不适，促进痰液咳出。
3.体位调整：如果孩子咳嗽时感觉呼吸困难，可以尝试将其抱起或侧卧，以减轻不适感。
4.拍背：在孩子咳嗽时，家长可以用空心掌轻轻拍打孩子的背部，帮助痰液咳出。
5.避免食用刺激性食物：如辛辣、油腻、过甜的食物，以免加重咳嗽。
6.药物治疗：如果孩子咳嗽严重，影响睡眠和饮食，或者持续时间较长，应及时就医。医生可能会根据具体情况开具止咳药、祛痰药等。
需要注意的是，在给孩子使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见，以免药物之间发生相互作用，影响孩子的健康。同时，如果孩子出现呼吸急促、喘息、发热等症状，应立即就医。