来例假肚子胀疼多由前列腺素分泌异常等因素引起。据统计，约60% - 90%的女性在经期会出现不同程度的痛经，其中部分人会伴有肚子胀的感觉。
一、前列腺素因素：
子宫内膜合成前列腺素增加： 女性月经期间，子宫内膜会合成较多的前列腺素。当前列腺素含量过高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子胀疼的情况。一般这种情况在月经来潮的前1 - 2天较为明显。前列腺素影响胃肠道： 前列腺素除了作用于子宫，还可能影响胃肠道平滑肌。它会使胃肠道平滑肌收缩，导致胃肠道蠕动功能紊乱，进而出现肚子胀的表现。
二、激素变化因素：
雌激素与孕激素波动： 月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。这种激素水平的变化可能会影响身体的多个系统，包括自主神经系统。自主神经系统功能紊乱可能会间接导致腹部出现胀疼的感觉。例如，在激素变化较为明显的阶段，一些女性就可能感觉肚子胀疼不适。内啡肽水平变化： 经期时内啡肽水平也会有变化，内啡肽有一定镇痛作用，当它水平改变时，对疼痛的敏感度可能会改变，也可能参与到肚子胀疼的产生过程中。
三、精神心理因素：
压力与焦虑影响： 长期处于压力状态或有焦虑情绪的女性，在月经期间更容易出现肚子胀疼的情况。精神心理因素会通过影响神经内分泌系统，进而干扰子宫的正常生理功能。比如，长期焦虑的女性，月经时子宫的收缩可能会比情绪稳定的女性更强烈，从而加重肚子胀疼的症状。对疼痛的预期： 如果女性对月经期间的疼痛有较为强烈的预期和紧张感，也会放大身体对疼痛的感知，觉得肚子胀疼更明显。例如，之前有过严重痛经经历的女性，再次经期时可能会因为担心肚子胀疼而感觉症状加重。