右肩后背疼痛可能由颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、肌肉劳损、外伤等因素导致。
一、颈椎病：当髓核突出压迫神经时，疼痛可放射至右肩后背，甚至胳膊。这主要是由于颈椎的病变影响到了神经传导。
二、肩周炎：常见于50岁左右人群，是肩关节周围的肌肉、滑膜、关节囊发生粘连所致。其典型表现为肩关节疼痛，且主动和被动活动均受到限制。
三、肩袖损伤：多由肩关节外伤引起，也可能是肩关节退变导致韧带磨损。这种损伤会引发右肩后背疼痛，同时肩关节活动明显受限，通过肩关节核磁共振片子可辅助明确诊断。
四、肌肉劳损：一般是因长时间保持一个姿势或经常从事重体力劳动导致。其特点是劳累时疼痛加重，休息后减轻。
五、外伤：通常是右肩后背部遭受外力作用而引起疼痛，往往还伴有肿胀、淤青以及活动受限的情况。
所以，若右肩后背疼痛明显，最好前往医院进行检查，以明确具体原因并开展相应治疗。
总之，右肩后背疼痛的原因较为多样，要准确判断并采取合适的治疗措施，需结合具体症状和相关检查。