右肩背部疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肩周炎：肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎好发于50岁左右的人群，故又称“五十肩”，女性多于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。
2.肩袖损伤：肩袖损伤多因间接暴力所致，好发于40岁以上患者，如肱骨外上髁炎、颈椎病等。主要表现为肩周疼痛，疼痛可向颈、耳、上臂或前臂放射，三角肌、冈上肌等肩袖肌肉有不同程度的萎缩，肩关节外展、外旋及上举活动受限，严重影响日常生活。
3.颈椎病：颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。神经根型颈椎病患者可表现为颈肩痛、上肢放射痛、手指麻木、无力等症状，严重者可出现上肢肌肉萎缩。
4.心脏疾病：部分心脏疾病也可引起右肩背部疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。这是因为心脏和右肩背部的感觉神经受到同一节段脊神经的支配，当心脏发生病变时，疼痛可放射至右肩背部。
5.其他：胆囊炎、胆结石、肺炎、肺癌等疾病也可引起右肩背部疼痛。
总之，引起右肩背部疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。