大部分胃癌患者在就诊时已处于晚期阶段，而手术治疗主要适用于身体状况良好且未发生转移的胃癌早期患者。所以，药物治疗成为了大多数胃癌晚期患者的主要治疗方式，主要包括术前转化治疗、姑息性化疗、二线化疗以及靶向治疗。
一、术前转化治疗：这是一种综合性的治疗手段。对于术前处于局部晚期、转移较为局限，也就是存在远处淋巴结、肝、肺局限性腹膜侵犯情况的患者，可按照医嘱联合使用化疗药物，比如氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西他赛等。
二、姑息性化疗：针对晚期无法进行手术以及存在转移性胃癌的患者，姑息化疗能够减慢肿瘤的发展速度，改善相关症状。常见的药物方案有卡培他滨+顺铂、替吉奥+顺铂、卡培他滨+奥沙利铂等。
三、二线化疗：一般应用于顺铂联合氟尿嘧啶方案失败后的患者，在二线治疗中通常会采用盐酸伊立替康或紫杉醇的方案。
四、靶向治疗：常见的药物有西妥昔单抗、曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等，在胃癌晚期的治疗中具有一定成效。
总结：胃癌晚期患者的治疗以药物为主，包括术前转化治疗、姑息性化疗、二线化疗和靶向治疗，不同治疗方式有其特定的适用情况和药物选择。