怀孕四个月肚子拉扯疼，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起肚子拉扯疼。这种疼痛通常是轻微的，而且是间歇性的，多发生在子宫的一侧或两侧。此外，还可能伴有腹部坠胀感。
2.宫缩：如果肚子拉扯疼同时伴有腹部发紧、发硬的感觉，可能是宫缩引起的。宫缩分为生理性宫缩和病理性宫缩，生理性宫缩一般没有明显的疼痛，也不会导致子宫颈口扩张；病理性宫缩则可能会引起早产、流产等不良后果。如果肚子拉扯疼比较严重，或者伴有阴道流血、流水等异常情况，应及时就医。
3.其他原因：怀孕四个月时，孕妇的腹部皮肤可能会因拉伸而感到疼痛。此外，肠道问题、阑尾炎、子宫肌瘤等也可能导致肚子拉扯疼。
如果肚子拉扯疼持续时间较长、疼痛程度较重，或者伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。如果出现异常情况，应及时就医。