关键点：怀孕4个月肚子左侧扯疼，可能是生理性或病理性原因，生理性原因包括胎儿增长子宫体积增大致韧带牵拉疼痛，需注意休息等，病理性原因可能是先兆流产、妇科炎症等，要及时检查明确病情，对症治疗，如用黄体酮等药物，妇科炎症不严重可加强生活管理。
一、生理性原因：
怀孕4个月处于孕中期，此时随着胎儿持续生长，子宫的体积会逐渐变大，其周围部位的韧带组织就容易因受到牵拉而出现疼痛现象，进而导致怀孕4个月时肚子左侧有扯疼感。这种情况一般是生理现象，孕妇在日常生活中要注意多休息，避免过度劳累。同时，应根据自身的体质适当进行运动，保持心情放松。此外，可以适当在疼痛部位进行轻柔按摩，这能够在一定程度上缓解不适的感觉。
二、病理性原因：
1.如果怀孕4个月肚子左侧扯疼的症状比较严重，并且还伴有阴道出血等异常现象，那就有可能是先兆流产、妇科炎症等病理性原因所引起。
2.当出现这种情况时，建议孕妇及时前往正规医院进行腹部彩超、血常规等相关检查，以观察胎儿的发育状况，明确具体的病情。
(1)如果是先兆流产，在医生的指导下可酌情使用黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物进行治疗。
(2)如果是妇科炎症且不太严重，孕妇最好不要服用药物，可以加强生活管理，比如勤换内裤，保持局部清洁干燥。
总结概况提示：怀孕4个月肚子左侧扯疼的原因多样，要根据具体情况判断是生理性还是病理性，生理性的做好日常护理，病理性的则要及时检查并依据病情采取相应治疗措施或生活管理。