附睾结核的治疗通常以药物治疗为主，早期患者通过规范用药有较大希望治愈。一般来说，抗结核药物是主要的治疗药物，常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，多采用联合用药方案，疗程通常需要6-12个月。
药物治疗的选择
常用抗结核药物： 异烟肼是一线抗结核药，能抑制结核杆菌细胞壁合成，起到杀菌作用；利福平也属于一线药物，可抑制结核杆菌RNA合成，达到杀菌效果。联合用药原则： 通常采用多种抗结核药物联合使用，这样可以提高疗效，降低耐药菌产生的风险。比如异烟肼联合利福平，能从不同环节抑制结核杆菌生长繁殖。
手术治疗的情况
手术适用情形： 如果附睾结核形成较大的脓肿，经药物治疗无效，或者附睾结核病灶破坏严重，影响生育功能等情况时，可能需要进行手术治疗。例如附睾脓肿较大，经保守治疗无法吸收消退，就可能考虑手术切开引流。术后注意事项： 手术之后仍然需要继续抗结核药物治疗，一般要持续6个月左右，同时要注意手术切口的护理，防止感染，定期复查伤口愈合情况以及结核指标。
治疗中的监测与随访
定期检查项目： 在治疗过程中，需要定期进行影像学检查，如B超检查，观察附睾病灶的变化情况；还要检查血沉等指标，血沉可以反映结核炎症的活动程度。一般每1 - 2个月要进行一次相关检查。随访时间安排： 整个治疗过程都需要长期随访，至少要随访1 - 2年，观察病情是否复发，以及药物治疗的效果和有无不良反应等情况。如果在随访过程中发现异常，要及时调整治疗方案。