腰椎骨折在一些情况下能自行愈合，在另一些情况下则不能。具体如下：
一、能自行愈合：腰椎骨折如果是因老年人腰椎骨质疏松压缩骨折导致，多数人通过卧床休息有可能自行愈合，但可能出现畸形愈合。这是因为老年人往往存在骨质疏松问题，当受到外力作用时容易发生腰椎压缩骨折。这种情况下，如果骨折程度相对较轻，通过卧床休息，减少腰椎的负重，给骨折部位创造相对稳定的环境，有利于骨折的愈合。然而，由于愈合过程中可能存在复位不完全等情况，容易导致畸形愈合。
二、不能自行愈合：如果是年轻人出现腰椎骨折且损伤到了神经功能，通常不能自行愈合，而是需要及时采取手术来干预并抢救神经功能，否则会对身体健康产生严重危害。年轻人的腰椎骨折可能是由于较大的外力创伤等引起，如果同时伴有神经损伤，靠自身是很难恢复的，需要借助手术来尽可能修复神经，以恢复相关功能，避免造成诸如瘫痪等严重后果。
总之，腰椎骨折能否自行愈合需要根据具体情况来判断，不同人群、不同骨折原因和状态等都会影响其愈合情况。