胆结石是否需要手术取决于其严重程度。具体如下：
一、不需要：胆结石的形成常与不良饮食习惯、个人体质、环境因素等有关，可引发右上腹疼痛。若经保守治疗后病情好转，通常无需手术，可采取保守方法来控制病情，如通过药物缓解症状等。
1.保守治疗方法：可以使用一些药物来改善症状，比如缓解疼痛的药物等。同时，调整生活方式也很重要，如规律作息、避免过度劳累等。
2.病情观察：要密切关注症状变化，定期进行检查，如超声检查等，以监测胆结石的情况。
二、需要：如果胆囊炎反复发作，或合并胆囊息肉，亦或是病情严重且保守治疗效果不佳，则需要进行手术治疗，可选择胆囊切除术。严重时可能还需进行胆囊穿刺引流。
1.手术方式：胆囊切除术是较为常用的方法，通过手术将胆囊切除，以去除结石的来源。
2.胆囊穿刺引流：对于病情特别严重不适合立即手术的情况，可先进行胆囊穿刺引流，缓解症状后再考虑进一步的治疗方案。
在治疗期间，需保持合理饮食，尽量减少高胆固醇食物的摄入，这有助于预防病情加重。
总之，胆结石患者应根据自身具体病情来判断是否需要手术，同时要注意治疗期间的饮食和生活管理。