反流性食管炎常用的药物主要有质子泵抑制剂、H₂受体拮抗剂和促胃肠动力药等。一般来说，质子泵抑制剂疗效相对较好，比如艾司奥美拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，通常用药后数天内症状可有所缓解。
质子泵抑制剂类药物
作用机制：这类药物能高度选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后一步，从而减少胃酸对食管黏膜的刺激。代表药物：像艾司奥美拉唑，它可以有效降低胃酸浓度，一般服用后1 - 2小时就能发挥作用；还有兰索拉唑，也能抑制胃酸分泌，缓解反流性食管炎引起的烧心、反酸等症状。
H₂受体拮抗剂类药物
作用机制：通过竞争性拮抗组胺H₂受体，抑制基础胃酸分泌以及由进食等刺激引起的胃酸分泌。代表药物：雷尼替丁，能减少胃酸分泌，不过相对质子泵抑制剂，其抑制胃酸的强度稍弱一些；法莫替丁也是常用的H₂受体拮抗剂，它可以持续抑制胃酸分泌，对缓解反流性食管炎的症状有一定帮助，但起效时间可能比质子泵抑制剂稍慢。
促胃肠动力药
作用机制：这类药物能增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物反流并缩短其在食管内的停留时间。代表药物：多潘立酮，它可以增强胃蠕动，促进胃排空，一般服用后30分钟左右开始起效；莫沙必利也是常用的促胃肠动力药，能促进胃肠蠕动，改善消化不良和反流症状，但需要注意，部分人服用后可能会有轻微的腹泻等不适反应。
特殊人群用药注意
老年人：老年人使用这些药物时要谨慎，比如质子泵抑制剂长期使用可能会影响一些营养物质的吸收，像维生素B₁₂等，所以需要定期监测相关指标；促胃肠动力药多潘立酮，老年人使用时要注意可能存在的心脏方面的风险，有心脏病史的老年人需在医生评估下使用。儿童：儿童反流性食管炎相对较少见，用药需格外谨慎，一般不首选成人用的强力抑酸药物，多以促胃肠动力等相对温和的药物为主，且剂量要严格按照儿童体重等情况计算，必须在医生指导下使用。