宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。它反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。
发病原因
高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染：约90%以上的宫颈上皮内瘤变伴有高危型HPV感染。比如持续感染高危型HPV16、18型等，就容易引发宫颈上皮内瘤变。性行为及分娩因素：过早开始性生活、多个性伴侣、多孕多产等也是宫颈上皮内瘤变的相关因素。有研究表明，性生活开始年龄小于16岁者，患宫颈上皮内瘤变的风险明显增加。
分级情况
CINⅠ级：即轻度不典型增生。病变局限于上皮层的下1/3，细胞异型性轻，分化较好。大部分CINⅠ级可自然消退，但也有少部分可能发展为CINⅡ级或Ⅲ级。CINⅡ级：中度不典型增生。病变累及上皮层的下1/3至2/3，细胞异型性明显，核分裂象较多，细胞极性尚存。CINⅡ级有一定的恶变潜能，约20%可发展为CINⅢ级，5%发展为浸润癌。CINⅢ级：重度不典型增生和原位癌。病变几乎累及或累及上皮全层，细胞异型性显著，核分裂象多见，极性消失。CINⅢ级发展为浸润癌的几率较高，约25%发展为浸润癌。
临床表现与诊断
临床表现：多数宫颈上皮内瘤变患者无明显症状和体征，部分人可能有阴道分泌物增多、接触性出血（如性生活后或妇科检查后出血）等表现。诊断方法：主要通过宫颈细胞学检查（如TCT）、高危型HPV检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查来确诊。宫颈细胞学检查可以初步筛查出异常细胞；高危型HPV检测能辅助判断是否存在高危型HPV感染；阴道镜检查可发现宫颈病变部位，然后在阴道镜下取宫颈活组织进行病理检查，这是确诊宫颈上皮内瘤变的金标准。