阴道镜和宫腔镜不一样，是两种不同的检查，具体区别如下：
一、检查部位不同
1.阴道镜检查是将内窥镜通过阴道深入，从而观察阴道及宫颈的病变情况。
2.宫腔镜则是在宫腔镜成像系统的直视下，利用手术器械经阴道进入宫腔，能够对子宫内膜进行直接且细致的观察。
二、操作方法不同
1.阴道镜的主要特点为无创且操作简便，只是进入阴道，通常不会有明显的不适症状产生。
2.宫腔镜检查属于有创操作，可被视为一个小手术，在宫腔镜成像系统直视下让手术器械进入宫腔，可能会有较为明显的不适症状。
三、要求技术及特点不同
1.阴道镜检查中能否取到病变组织很大程度上取决于医生的手感和经验，而且其缺乏微小活检钳，所以更推荐在阴道镜下进行有目标的多点活检。
2.宫腔镜能够在直视下明确看到病变组织所处位置，医生可以定位并获取病变组织进行进一步检查；宫腔镜还可以对有病变的组织进行处理并及时评估，可随时开展手术处理；并且由于宫腔镜是经过自然腔道，所以属于微创手术，术后恢复快且愈合良好。
总之，阴道镜和宫腔镜在检查部位、操作方法、要求技术及特点等方面都存在明显差异，应根据具体情况选择合适的检查方式。