强直性脊柱炎的治疗需综合多方面措施。一般来说，药物治疗是重要手段之一，同时还包括物理治疗等。
药物治疗方面
非甾体抗炎药：
非甾体抗炎药能缓解疼痛和炎症，比如塞来昔布等，可在一定程度上减轻患者的腰背疼痛、晨僵等症状，多数患者用药后能较快改善不适。不过这类药物可能会有胃肠道不适等副作用，需在医生指导下使用。
改善病情抗风湿药：
柳氮磺吡啶是常用的改善病情抗风湿药之一，它对强直性脊柱炎外周关节的病变有一定治疗作用。患者服用后可能有助于控制病情进展，但起效相对较慢，一般需要持续用药观察效果。还有沙利度胺，也可用于部分强直性脊柱炎患者的治疗，但使用时要注意其可能带来的副作用，如嗜睡、周围神经病变等。
物理治疗方面
运动疗法：
适当的运动对强直性脊柱炎患者很重要。患者可以进行游泳，游泳是比较适合强直性脊柱炎患者的运动方式，因为在水中浮力能减轻关节负重，又能让脊柱、四肢得到较好的活动，有助于维持脊柱的灵活性和胸廓的活动度。另外，患者还可以进行瑜伽等伸展运动，不过要注意运动强度和姿势，避免过度劳累或造成关节损伤。
热疗：
热疗可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。比如患者可以用热水浴、红外线照射等方式进行热疗。热水浴能让全身肌肉放松，缓解腰背的僵硬感；红外线照射可以针对疼痛部位，改善局部血液循环，一般每次照射时间可控制在15 - 20分钟左右。
手术治疗方面
髋关节置换术：
如果强直性脊柱炎患者出现严重的髋关节畸形、功能障碍，影响日常生活，经评估后可能需要进行髋关节置换术。比如一些患者髋关节疼痛剧烈，活动严重受限，通过药物等保守治疗效果不佳时，就可能考虑手术置换髋关节来改善生活质量。
脊柱矫形手术：
对于少数有严重脊柱畸形的患者，在病情稳定后可考虑脊柱矫形手术。不过这种手术风险相对较高，需要严格掌握手术指征，并且术后还需要进行康复等后续治疗来巩固效果。