身上长好多黑点点像痣，可能的原因包括色素沉着、色素痣、内分泌失调等。以下是具体情况：
一、色素沉着
1.受到外伤：身上皮肤若遭受外力摩擦损伤，致使毛细血管破裂出血，便可能引起众多黑色的色素沉着点。对此可局部涂抹维A酸乳膏、复方熊果苷乳膏等药物，同时口服维生素C、维生素E等药物进行治疗。
2.皮肤炎症：身上皮肤受到细菌、真菌感染，会导致局部出现瘙痒、红肿等情况，经治疗后可能遗留黑色素沉着，形成类似痣的黑点。若是细菌感染，可涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏，口服阿莫西林等药物以消炎；若是真菌感染，可给予特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等抗真菌药膏进行治疗。
二、色素痣：由于先天性遗传、发育缺陷、药物等因素，可能导致头面部或四肢出现黑色的斑点痣，颜色也可能是褐色、棕色等。可通过手术、激光等方式将其消除。
三、内分泌失调：经常熬夜、情绪焦虑等多种因素引发内分泌失调时，会致使身上长出许多黑色的点。若是甲状腺功能减退症，可给予维生素B12、叶酸、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
总之，当身上出现好多类似痣的黑点点时，应及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。