肝癌早期症状往往不明显，随着病情进展，可能出现一些典型症状。约有一半以上的肝癌患者会出现肝区疼痛，多为持续性胀痛或钝痛，这是由于肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉所致。
一、肝区疼痛
疼痛特点： 多为持续性隐痛、胀痛或钝痛。肿瘤生长会使肝包膜受到牵拉，从而引发疼痛。如果肿瘤侵犯膈肌，疼痛可能放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。
二、消化道症状
食欲减退： 患者常出现食欲下降的情况，食量明显减少，对食物缺乏兴趣。这可能与肿瘤导致肝功能受损，影响消化功能，以及肿瘤代谢产物引起机体不适有关。恶心呕吐： 部分患者会有恶心、呕吐的表现，尤其在进食后更容易出现。这是因为肝癌会影响胃肠的正常蠕动和消化液分泌，导致消化功能紊乱。腹胀： 肝癌患者可能出现腹胀，这与肿瘤增大压迫胃肠道、腹水形成等因素有关。
三、全身症状
消瘦乏力： 患者往往会在短期内出现明显的体重下降和身体乏力。肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，加上患者食欲减退，机体摄入营养不足，导致消瘦；而肿瘤代谢产生的毒素等会影响机体的正常代谢，引起乏力。发热： 部分患者会有低热表现，体温一般在37.5℃~38℃左右，少数患者可为高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死释放致热原，或并发感染等。
四、其他症状
黄疸： 当肝癌侵犯胆管或引起肝门淋巴结转移压迫胆管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。这是由于胆红素代谢障碍所致。肝大： 肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块。在右上腹或上腹部可触及肿大的肝脏。腹水： 晚期肝癌患者常见腹水，表现为腹部膨隆。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。