肝癌的主要症状表现多样。早期肝癌可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现一些典型表现。比如，约有一半的肝癌患者会出现肝区疼痛，多为持续性胀痛或钝痛，这是由于肿瘤生长迅速，使肝包膜被牵拉所致。
肝区症状表现
肝区疼痛： 疼痛部位多位于右上腹，肿瘤侵犯膈肌时，疼痛可放射至右肩或右背。如果肿瘤生长速度快，肝包膜受到的牵拉刺激明显，疼痛会较为剧烈。肝大或右上腹肿块： 肝脏会逐渐肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。患者自己有时能在右上腹摸到肿块，质地较硬，边缘不规则。
全身症状表现
全身乏力、消瘦： 患者常感到全身疲倦，体力下降，体重逐渐减轻。这是因为肿瘤消耗身体能量，加上患者食欲减退，营养摄入不足，导致身体处于消耗状态。一般在肝癌中晚期较为明显。发热： 部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，也有少数患者会出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死释放致热原有关。
消化道症状表现
食欲减退： 患者会感觉不想吃饭，食量明显减少，对以往喜欢的食物也提不起兴趣。这可能是由于肿瘤影响了消化功能，或肝脏功能受损，导致消化液分泌异常。恶心、呕吐： 常出现恶心感，严重时会发生呕吐。这与肿瘤引起的胃肠道功能紊乱、肝功能异常导致的消化酶分泌不足等因素有关。腹胀： 腹部会有胀满不适的感觉，可能是因为肿瘤增大压迫胃肠道，或伴有腹水等情况。
其他症状表现
黄疸： 当肝癌侵犯胆管，或肿瘤压迫胆管时，会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。这是由于胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致。出血倾向： 部分患者会有牙龈出血、鼻出血等表现，严重时可能出现皮肤瘀斑。这与肝脏合成凝血因子减少，以及脾功能亢进导致血小板减少等因素有关。