快来月经时同房出血可能由以下原因引起：月经提前、阴道撕裂、宫颈炎，患者应及时就医检查并对症治疗。
一、月经提前：
患者在同房时出现阴道出血，极有可能是月经提前来临，只是经血尚未完全排出。对于这种情况，患者首先应确认是否处于月经周期，需依据出血程度来判断。如果出血量与平常月经期大致相同，那就很可能是月经提前。此时患者应注意腹部保暖，防止着凉。
二、阴道撕裂：
患者同房时由于过度用力，导致阴道壁破裂从而引起阴道流血。患者要做好局部清洁以避免感染，可早晚使用碘伏进行消毒处理。如果撕裂情况较为严重，则需及时前往医院进行缝针处理。
三、宫颈炎：
宫颈表面呈现充血、水肿状态，组织质地脆弱，毛细血管管壁较薄，在同房过程中就可能发生接触性出血。症状较轻时，患者需遵医嘱服用克拉霉素片、甲硝唑片等药物进行治疗。病情严重时，则要及时到医院进行针对性治疗。
此外，快来月经时同房出血还可能是由子宫肌瘤导致。患者在日常生活中应注意饮食清淡，避免过度劳累，保持局部卫生清洁。
总之，当出现快来月经时同房出血的情况，要明确原因并采取相应的措施，同时在生活中做好各方面的护理。