晚上起来小便一次是否正常，需分情况来看。一般来说，健康成年人如果睡前饮水不多，晚上起来小便一次通常是正常的。但如果存在一些特殊情况，情况又有所不同。
不同人群的情况差异
正常成年人情况
对于大多数身体健康、睡前没有大量饮水的正常成年人，晚上起来小便一次属于基本正常的情况。因为人体在夜间肾脏会继续进行滤过等功能，但产生的尿液量一般不会太多，一次排尿是身体正常代谢的表现。不过如果本身存在一些潜在的健康问题，即使睡前饮水不多，也可能出现小便次数变化。
饮水因素影响
如果睡前大量饮水，比如在睡觉前1 - 2小时内喝了500毫升以上的水，那么晚上起来小便一次也可能是正常的，这是因为摄入水分多，肾脏生成的尿液相应增多，一次排尿是身体对水分代谢的正常反应。但如果是在没有大量饮水的情况下，频繁出现晚上起来小便一次甚至更多，就要引起注意。
疾病相关情况
- 泌尿系统疾病：如果患有膀胱炎，炎症刺激膀胱黏膜，会导致膀胱敏感性增高，即使尿液生成量不多，也会频繁产生尿意，可能出现晚上起来小便一次的情况，但此时可能还伴有尿急、尿痛等症状。再比如前列腺增生，多见于中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出不畅，也可能出现夜尿次数改变，包括晚上起来小便一次的情况，而且随着病情进展，夜尿次数可能会增多。
- 内分泌疾病：像糖尿病，患者血糖升高，肾小球滤过的葡萄糖增多，超过了肾小管的重吸收能力，就会出现渗透性利尿，表现为多尿，晚上起来小便一次可能只是开始的表现，随后随着病情发展，夜尿次数会明显增多，同时还伴有多饮、多食、体重减轻等症状。