低压通常指舒张压。当高血压患者的舒张压降不下来时，可能是以下原因导致：
一、生活方式不健康：高血压患者若生活方式存在问题，就容易出现舒张压降不下来的情况。对此，高血压患者要做到低盐低脂饮食，减少盐和脂肪的摄入，避免增加血管负担；适当进行运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善心血管功能；坚决戒烟限酒，防止烟酒对血管造成不良影响，这些都能对促进血压降低起到积极作用。
二、降压药效果不好：可能是由于患者个人体质使得对所服用的降压药不敏感，进而导致降压药不能充分发挥作用。对于持续性低血压患者，应遵循医嘱选择具有疗效持久、降压稳定、副作用小且能长期保护心血管等特点的降压药，比如马来酸依那普利片、苯磺酸氨氯地平片、拉西地平片等。
三、用药不规律：若患者没有严格按照医嘱服药，用药不规范，那么药物就难以很好地发挥疗效，自然降压效果也不理想。建议患者养成规律用药的习惯，通常这样有利于舒张压的下降。同时患者还应注意避免情绪过于激动和过度劳累等，日常饮食以低盐低脂为主，少吃辛辣刺激性食物。
此外，还可能存在一些继发因素，比如出现皮质醇增多症，或者肾功能受到损害且进一步恶化，这都可能造成血压难以控制，此时就需要对原发病进行根治。建议患者及时就医，查明病因后，在专业医生的指导下进行规范治疗，以免延误病情。上述药物均需严格遵医嘱使用。
总结：高血压患者舒张压降不下来的原因多样，包括生活方式、降压药效果及用药规范性等，还可能涉及继发因素。患者应及时就医明确原因，并在医生指导下采取针对性措施，以有效控制血压。同时要注意遵医嘱正确使用相关药物。