肚子总感觉饿的原因包括以下方面：
一、生理性原因：像进行重体力劳动、进食量偏少等情况，通常不会有不适症状，在进食后症状就会得到缓解。
二、上消化道疾病：例如胃肠道功能紊乱等，往往还会伴有腹痛、反酸等表现，必要时需通过胃镜检查来评估具体原因。
三、甲状腺功能亢进：此病症会致使代谢速度加快，通常还伴有怕热、多汗、消瘦、脾气暴躁、手抖等症状，可以进一步进行甲状腺功能检查以评估状况。
四、糖尿病：由于代谢紊乱，容易出现饥饿感，同时一般还伴有口干、多饮、多尿、体重减轻等症状，可以进一步做糖耐量检查来明确原因。
总结概况提示：当肚子总感觉饿时，可能是生理性因素，也可能是一些疾病导致，需要结合具体症状进行判断，必要时通过相关检查来明确具体原因。