小腿骨折后病人肿胀的主要原因包括早期骨折断端出血、软组织充血水肿以及静脉遭到破坏致静脉回流不好。处理办法如下：
一、需要对错位的骨折及时复位，因为错位持续会影响静脉回流，使肿胀难以消除。错位的骨折会导致骨折断端的位置异常，如果不进行复位，这种异常状态会一直存在。而错位持续存在会对周围的静脉造成压迫等不良影响，使得静脉不能正常地回流血液，这样就会导致肿胀情况长时间得不到改善，甚至可能会加重肿胀。
二、要积极抬高患肢，高于心脏水平为宜，更利于静脉回流和消肿。将患肢抬高超过心脏的高度，利用重力的作用，可以促进静脉血液向心脏方向回流。这样能够有效减少血液在患肢部位的积聚，从而缓解肿胀，是一种非常有效的辅助消肿措施。
三、可以使用一些药物来改善肿胀症状，如脱水剂或活血化瘀的药物。(1)脱水剂可以减少组织中的水分含量，帮助减轻肿胀程度。(2)活血化瘀的药物能改善局部血液循环，促进淤血的消散，有助于肿胀的消退。
四、在后期，伤后48到72小时后，可每天坚持热敷局部，促进局部血液循环以利消肿。热敷可以扩张局部血管，增加血液流量，加快代谢产物的运走，进一步促进肿胀的消退。
总结提示：对于小腿骨折后肿胀，要明确原因，采取包括复位、抬高患肢、药物治疗、热敷等综合措施来促进消肿。