关键点：怀孕六个月晚上呼吸困难的原因可能有睡觉姿势不当、胎儿发育过快、心肺方面疾病。
一、睡觉姿势不当：
怀孕六个月时腹部已较大，若睡觉姿势有误，如仰卧等，可能压迫血管，导致心脏供血受影响，进而引发呼吸困难。此时，采取左侧卧位较为适宜，可减轻对动脉血管的压迫，有效避免呼吸困难的状况出现。
二、胎儿发育过快：
当胎儿发育速度较快时，会使子宫迅速扩张，从而对肺部形成挤压，引起呼吸困难，这通常属于正常现象，一般无需特殊处理。可通过调整体位来减轻子宫对肺部的压迫，也可考虑吸氧来缓解呼吸困难症状。
三、心肺方面的疾病：
若怀孕六个月且在晚上睡觉时频繁出现呼吸困难，有可能是支气管炎、哮喘等疾病所致。若确诊为这类相关疾病，可在医生指导下使用孟鲁司特钠片、通宣理肺丸、阿莫西林片等药物进行治疗。
总结概况提示：怀孕六个月晚上呼吸困难可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和处理，以保障孕妇和胎儿的健康。