自然流产是否需要清宫要依据具体情况来判定。若女性宫腔内无残留，通常无需清宫；若宫腔内有残留物且药物促排无效，则一般需清宫。具体如下：
一、自然流产往往是由先兆流产发展而来，在自然流产过程中，如果妊娠组织完全排出宫腔，不存在宫腔残留，那么女性就不必进行清宫。
二、但要是经彩超检查发现宫腔内有残留物，女性可在医生指导下使用益母草颗粒、产后逐瘀胶囊、新生化颗粒等药物，这些药物能够促进子宫收缩，从而助力宫腔内妊娠组织排出体外。如果使用药物后仍未能将妊娠组织排出，此时女性通常就需要进行清宫。
总之，对于自然流产后是否清宫，要根据宫腔具体情况来决定，当有残留且药物处理不佳时就需清宫。